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腦力補給×銀髮科技
2012/03/17 & 03/24

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【發現問題】銀髮腦力大補給（一）～認識老化

老化雖是生命中不可逆的過程，但透過後天訓練，還是可以延緩退化速度。因此，這場＜腦力補給×銀髮科技＞Ｔ型人才工作坊的目標，就是要設計能活化老人認知功能的遊戲。到底老人在認知功能上有哪些變化？他們在操作電腦、玩軟體遊戲時，有何困難？臺大職能治療系毛慧芬助理教授一開始先闡述認知功能的概念，為接下來的設計發想建構理論基礎。

口述／毛慧芬助理教授  臺灣大學職能治療學系
撰文／陳淑英

【引言】打造老人電玩新體驗

【發現問題】銀髮腦力大補給（一）～認識老化

【發現問題】 銀髮腦力大補給（二）～認知功能

【解決問題】老人電玩動手做～Gadgeteer軟體新體驗  

【解決問題】化無形創意為有形：工程解法應用

【成果發表】電玩，不是年輕人的專利

【學生心得】飛奔的創意，合作的奇蹟

【助教心得】工作坊的救援手

【教師心得】這個過程，超出期待！

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老化情境模擬

在還未正式進入主題以先，毛慧芬請大家戴上手套，讓指關節受束縛；再戴上各種老化症狀的體驗眼鏡，有白內障、黃斑病、飛蚊症……各種款式，任君挑選。接著，毛慧芬請大家操作筆電鍵盤、按按手機試試看，覺得這些動作容不容易？
每位學員用最大努力操作平常輕而易舉的動作，但顯然相當吃力，鼻子都快黏到螢幕上，還是看得模模糊糊；尤其手指頭更不聽使喚。毛慧芬請學員們分享心得，有學員提到：「我明明覺得觸控的位置點是對的，但點出來的結果，是錯的，很挫折！」毛慧芬肯定學員不只體會感官知覺、動作，還體會到心理的感受。他說：「課程一開始，就是想讓學員先有同理心，後面才能做出好的設計！」

淺談老化

眼睛是人體老化最快的器官，當學員對眼睛老化所帶來的影響略有感受，毛慧芬才切入主題，說明何謂「老化」？他說：「老化的定義是，隨著時間，身體各方面功能產生變化。生理功能的老化，最容易察覺；但心理層面，因著面對社會變遷的壓力，以及對很多事力不從心的挫敗感，也會默默地跟生理退化交織一塊。年紀越大，能掌握的東西越來越少，會越害怕嘗試新的東西，以致各方面存活能力降低，一直到死亡。」
面對老化，社會、心理部分的議題，是很龐大的主題，這次先掠過不提，主要先從肌肉、骨骼等生理結構談起。毛慧芬說：「年紀漸長，身高會隨荷爾蒙與骨質疏鬆的影響，矮10公分左右！因肌纖維數越來越少，所以老人家的肌肉鬆軟，肌耐力也變鬆弛。年輕人跑百米很有暴衝力，但老年人關節活動力與肌肉延展性都變差，暴衝運動會比較危險！根據統計，人在60歲以後，步行速度每年都會降1-2％。但若保持持久運動習慣，可延緩運動機能降低發生的時間。」除此之外，老人的本體覺變弱，以前閉眼摸口袋都能拿到東西，但上了年紀的人，一定要盯著看才能拿到。加上關節位置覺、振動覺等精細動作變緩慢、遲鈍，以致站立會搖晃、平衡反應變差。由於老人家接收環境的視覺、聽覺感官變弱，也會影響他們的人際互動。
因這次以「老人電玩」為設計主題，毛慧芬特就視覺的老化多作說明。他說：「當年紀漸大，眼瞼下垂，眼睛會不容易完全睜開或闔眼，視線受阻。且瞳孔因為虹膜硬化會變得比較小，對光的反應也會變遲鈍。所以，一旦從亮到暗的環境，老人家需要花更多時間來反應。」
眼睛老化速度有多快？不用到七老八十，人到3、40歲就會有光線不足、閱讀吃力的感受。因此毛慧芬提醒：「遊戲介面設計得太暗或對比不明顯時，會讓老人家閱讀時非常吃力。且他們的水晶體偏黃，分辨紅、黃、橘色還行，但對於藍、綠色的區別會比較吃力，且太亮、太暗的介面都不行，尤其不要設計會反光的畫面。」另外，也不能忽略眼球疾病對視覺造成的影響，比如有白內障的長者，晚上容易眩光、畏光，嚴重的還會有複視，明暗對比不容易分辨，整體色調也會改變。而青光眼患者看不到兩側景物，視力會變模糊。

成功老化第一步～要運動

但老化程度因人而異，有些人未老先衰、有些人老當益壯！這之間的差別，關鍵何在？這幾年來，同樣面臨超高齡社會的歐美國家，都在推動「成功老化」。如何定義成功老化？主要從三方面來看：一、避免疾病、失能；二、積極從事社會活動；三、維持身體和認知功能。要如何達成？得靠運動！若留意臺灣銀髮族的的招呼語，已不再是「你吃飽沒？」而是鼓勵「要活，就要動」！
因此，歐美國家非常積極推動老人運動！例如，芬蘭努力的目標，就希望老人家能在死亡前兩週才臥床，其餘時間都要運動，不要被自己的年齡所打敗。因為，人一旦上了年紀，容易覺得累，運動量就減少，活動量跟著下降，隨後體脂肪增加，肌肉變得衰弱。當他們與人群接觸時，自覺老化，自信降低、不安提升，更不想出門，運動量持續下降，導致健康出狀況，心臟病、高血壓、各樣的疼痛疲勞陸續出現，造成惡性循環。
目前各領域都在努力，透過疾病預防、生物醫學途徑以及教育和社會支持，來增進老人的活動頻率、延緩老化，包括今天要設計的老人電玩，也是希望透過設計遊戲機，訓練、加強老人家的認知功能，以期延緩老化。

 

大家戴上手套，讓指關節受束縛；再戴上各種老化症狀的體驗眼鏡，有白內障、黃斑病、飛蚊症……各種款式．

眼睛是人體老化最快的器官