健康照護×動手玩設計
2012/04/14 ＆21
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打造預防老化的快樂工程教育部智齡聯盟四月份T型人才工作坊，邀請臺北醫學大學老人護理暨管理學系李劭懷助理教授，分享老人社會將面對的各種需要與先進國家的準備與做法。在觀念建立之後，即由宏碁電腦的主任工程師黃則佳老師，帶領同學體驗設計思考的方法與技巧，共同設計能活化大腦功能的桌遊，以期能為日益擴大的失智問題，培育更多關心老人福祉與願意涉入這議題的人才。（活動時間／2012.4.14、21）
撰稿／陳淑英 |
預防棘手的老化問題
老人家需要協助的地方橫跨食、衣、住、行、育、樂和心靈等方面。但李劭懷特別挑出「如何延緩失智症」作為工作坊的主軸。他提到，在日本求學期間，目睹這個已邁入超高齡社會的先進國家，在面對失智症問題時，仍倍感棘手。
根據日本研究統計，一個失智症患者，起碼會影響到25個人的生活，而台灣的統計，會影響22人。所花的社會成本較失能者嚴重。很多照顧者對「失智」和「健忘」的區別沒概念，不知要帶長者去做失智症篩檢，所以隱藏的失智症患者比例相當高。 但如何判別是失智還是健忘？李劭懷說：「健忘，是事後還想得起來；失智，是事後想不起來。比如失智老人會把手錶放冰箱裡，然後責問家人：是誰放的？或是剛吃過飯，但不記得了，就四處向親友鄰舍告狀說：媳婦不給他飯吃。」 如果能延長老人家的健康餘命，不僅讓老人家活得有尊嚴，也能減輕照顧者的負擔。李劭懷說：「台灣目前的平均臥床年數是7年，但西方先進國家，希望能把臥床年數，減短成2週。」如何能做到？就得從積極的預防而非消極的治療著手，因此開發能延緩失智的輔具，幫助老人家經常活化大腦，是非常重要的預防工程。 什麼是輔具？
說到輔具，李劭懷又拋出提問：「請問輔具和醫療用品的差別在哪裡？」從沒想過的問題，同學一時無法接招，李劭懷再問得更具體：「拐杖是輔具還是醫療用品？」同學答：「輔具」。李劭懷再追問：「那針頭呢？」同學支支吾吾，「應該是醫療用品吧！」李劭懷說：「醫療用品會侵入人體，除了受過專業訓練的醫護人員外，一般人不能隨意使用。」所以輔具的目的，不在治療，在於輔助和訓練，讓身體機能活絡，不致快速退化，尤其，腦細胞死了便很難恢復，失智症無法治療，只能延緩退化程度。
失智症也分程度，需針對不同對象，設計不同的教材輔具。日本研究人員發現，簡單的計算跟朗讀，對腦力活化是有幫助的。如果某些行為可以讓他們很開心、做起來興緻勃勃，這對延緩失智也有積極效果。 但每個地區、國家的人民都有自己熟悉的生活經驗和習慣，我們無法完全複製日本的做法，因此，Ｔ型人才工作坊交給同學們一個任務：「開發出本土化預防失智、延緩失智的輔具。」這需要找出長者生活中熟悉的東西來設計。 現在的努力是為將來做準備
要了解長者的生活與需要，訪談與觀察步驟少不了。但怎麼跟老人家解釋我們的目的？李劭懷問大家：「如果你們跟老人家說，我們要來做失智症預防，請問：失智症這詞，用台語你們會怎麼說？」有同學答：「失智（台語）」聽起來就像「失志」，「不是噢！意思會差很多」另一個同學回答：「頭殼ㄆㄚˊ ㄉㄞˋ」李劭懷笑說：「你這講，老人家聽不懂啦！他們的說法是：『老番顛』，要講得讓他們聽得懂才行！」
雖然，我們得從周遭的老人家觀察起，但李劭懷說：「你們做的是為一、二十年的將來，不是為現在的長者而做。如果我們現在不做，將來我們老了所過的生活，還會像現代老人一樣。所以要對自己的未來，先做好計畫與準備。」 動手做設計
至於如何設計輔具？接下來就是宏碁電腦的主任工程師黃則佳，分享設計師慣用的思考模式與技巧，幫助同學們動手做設計！
一開始，黃則佳下達了一個奇特的指令：我會從1數到70，每數一個數，同學要在紙上畫一個點；接下來，我講2時，任意連兩點；講3時，任意連3點….，然後再將鬼畫符一樣的圖，交給旁邊的人。現在用30秒時間，把它變成有意義的東西，畫出來之後，交還給隔壁同學（業主）。這就是設計。 一個設計師要能抓住業主天馬行空的想法，把他心裡所要的效果與功能具體設計出來，這個不可思議的任務，其實已有長輩打下美好的基礎，讓後進者沿路依循。在這堂課開始之前，她推薦了3本書（《設計中的設計》、《建築家安藤忠雄》、《這一生，你為何而來》），作為課前閱讀的準備。 接著，向同學介紹創新有「以設計技術為導向」（Feasibility）、「以商業為導向」（Viability）、和「以使用者為導向」（Desirability & Usability）三個面向，而最理想的設計，就是找出這3個面向的交集，才能面面俱到。 認識大師中的大師
黃則佳介紹了一位英國設計大師布魯內爾（Kingdom Brunel），他是英國維多利雅時代偉大的工程師，他設計貫穿英國東西的大西鐵路（Great Western Railway）然而經過一個半世紀的考驗，依然是工業革命的象徵，證明「設計」有能力塑造世界的成功典範。
因為讓布魯內爾感興趣的，不只是技術科技而已。當他設計這條鐵道時，堅持想讓乘客有「飄浮在原野上」的感受。以致大開國庫，興建橋樑、高架，鑿山壁、隧道。他不單為了提高運輸效率，更要創造最棒的搭乘經驗。他甚至想像了一種綜合性的運輸系統，讓旅客從倫敦搭火車，然後在紐約下船登岸。布魯內爾將科技、商業和人性關懷拿捏得恰到好處。他不只是一位偉大工程師、天才設計者，更是設計思考家（design thinker）最早的代表人物之一。 設計，是創意的流程
到底大師如何思考？他的創意流程是怎麼開展的？黃則佳說：「設計本身，就是個創意的流程，可以歸納成4D的流程，探索（Discover）、界定問題（Define）、概念發展（Develop）、付諸實行（Deliver）。」當他將4個流程逐一說明後，定出「我是設計師～為你的夥伴打造難忘的就醫經驗」這題目，讓同學實地操作。每個活動，都讓同學把剛剛教過的流程實際走一遍，體會當個設計師，要如何解決並改善生活中的問題。
接著，黃則佳教大家一個最常用的創意技法「腦力激盪（Brainstorming）」，按照它指導的步驟走，能打破原先的思考模式，想出更多的點子。有了好點子，要怎麼進行設計？黃則佳介紹了設計師常用的設計手法，包括：進化、結合、換個角度重新提問、跨界應用、再仔細從本質與意義檢驗脈絡、可以結合多重感官，最重要是從人的需求出發。 設計想法須具象化才容易明白
接下來，黃則佳挑戰每個同學都要設計老人桌遊模型。他強調：「製作模型對設計而言非常重要，因有模型，消費者比較容易知道設計概念，如果光用講的，要花很多時間，但有模型，就清楚得多。」模型可以很簡單，用身邊唾手可得的材料，就能做成一個簡單的模型，他以美國有名的設計公司IDEO為例，只要一個夾子、一卷膠帶、一隻麥克筆和一個膠卷筒，就能拼湊出牙醫機器的模型。黃則佳之所以要求每個同學都要做模型，因回家後，每個人要訪問5個人，其中一位要超過65歲。請他們對所做的模型，提供些意見和想法。
挑戰時刻
隔週回來上課時，同學們七嘴八舌討論上週訪談的結果，他們收集到相當多資訊，發現必須用老人的思維來思考，老人家對新花樣的接受度比年輕人低，因他們學習速度慢，不易有成就感。所以習慣使用傳統機械性的產品，對於現代電子化商品不太熟悉。但產品設計既為未來考量，設計思考也不能太遷就現況，需有延伸20年的想法。也有同學發現住在大樓公寓的老人，人際上比較隔閡，他們看見台北的老人比較孤單，因為和年輕人沒話題聊，都在看電視。
最後，在眾多意見中，助教引導大家選擇一個最可行與有趣的方案來做推展，整個下午，4組人馬紛紛埋頭苦幹。最後得到相當豐富的創意成果，讓來參與的4位評審也感受到學生們的創意與實作能力。尤其4組的表現方式各自不同，有結合懷舊與旅遊的老人聯誼服務設計；有結合童玩與科技能活化大腦的遊戲設計；有認知、思考、辨別訓練的互動遊戲設計；也有將認知、動作與數字作做成三顆骰子，並依失智程度的不同，變化出不同的遊戲方式，不僅可以訓練動作，也能培養專注力與思考能力。 在聽完同學的成果簡報之後，有評審老師覺得同學設計的桌遊很適合他母親，打趣說：我會想買一套回去讓他玩。以短短2天課程能激盪出這樣的成果，同學們都很努力。雖然創意背後還有很多細節沒照顧到，但兩位老師一開始就談好，沒打算讓同學發展出商品，但起碼要先建立觀念，讓老人福祉所需的認知與設計思考能力能在他們心中成形。這次工作坊也圓滿達成起始的目的了！ |
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