部落生活×服務心設計
2012/07/10-11 & 2013/01/19-20
用口述歷史建構集體意識與價值口述歷史是什麼？操作上有哪些需要注意的地方？臺北醫學大學蔡篤堅教授由醫學人文的核心價值講起，期待學員們能了解，口述歷史不僅是一種方法，也是一種對生命、對人文的關懷。而若能帶著這個方法及其精神訪談金岳部落的長者，將能對訪談內容獲得更深入的思考與體會。
口述／蔡篤堅教授 （臺北醫學大學醫學系醫學人文科） 撰文／林怡廷 |
口述歷史的價值－共同參與
「口述歷史，是一種尋找史料的方式。它的特別之處，在於『共同參與』的精神」。以此為開頭，蔡篤堅表示，口述歷史學家的目標不在獨立探索歷史學中的未解之謎，而是透過與受訪者的共同參與，由他們的口、從他們的眼，理解、體驗並發現庶民文化、庶民精神，甚至是對歷史變遷的感受。
「共同參與，指的是以人為本的思考方式。」蔡篤堅以修車廠與醫生的對比為例，來說明這個概念。「當車子進到修車廠後，維修人員會將車子修好，車主不必費心。相反地，當病人進到診所後，醫生只是教病人怎麼照顧身體、怎麼維持體力，醫生無法在短時間內『修好它』，而是得靠病人與家屬的努力，才能逐漸康復。」由此可知，在醫療照護體系中，必須由醫生、病人與家屬不斷溝通、共同參與，慢慢修復身體的損傷。 蔡篤堅強調，口述歷史不是微觀的，而是具有見微知著的效果。從中，甚至還會迸發出足以超越環境或生理侷限的勇氣和能力。這樣的突破，正是生命的道理。同時，這也意味著，透過口述歷史，專家能跳脫專業與體系框架，走入社會、貼近人群，感同身受地尋找塑造體系新風貌的機會，還能創造出「以人為本」取代「以系統為本」的反省思考。因此，口述歷史能扮演著凝聚新社會價值，並帶動社會形塑和轉變的機制。這一切，都是透過學者、居民的共同參與，逐步實踐。 當口述歷史遇見醫療專業
那麼口述歷史與工作坊主軸「金岳部落的在地、健康與老化」有著什麼關聯？蔡篤堅表示，學員們的任務，是要能構思出在地健康與老化方案，其中的關鍵在於了解部落、了解居民。唯有如此，才能提出符合需求的想法。
過去的醫療體系、醫療服務，多以「系統」為中心，少從「人」的角度思考。因此，蔡篤堅說，透過口述歷史，能讓醫療專業貼近居民生活、了解其對生活的體悟和感知，這是醫學體會生命倫理的重要激素，藉此，還能創造出結合善良風俗與專業道德實踐的醫療，甚至能讓醫療專業角色，成為保障病人生命尊嚴和身體自主的媒介，而不只是醫療體系的代言人。在此，口述歷史成為一座橋樑，讓醫療專業與居民共同參與、共同創造新連結，帶領醫療、社會邁入新時代。 讓口述歷史在部落扎根
接著，蔡篤堅從人文面，談口述歷史。台灣在特殊歷史脈絡下，逐漸成為民族大熔爐，人們還能彼此包容、尊重。由此，蔡篤堅認為，「口述歷史更該在台灣扎根、發展」。因為口述歷史能展現不同群體的特色，還可以保留個別的網絡，甚至是每個人的獨特內涵。因此，如果能將口述歷史運用在台灣這片土地上，不僅能呈現特定受訪者或是專業人員的集體記憶，同時能彰顯台灣社會極具包容、多元與在地的敘事。這樣富有人文內涵的敘事，更能拉近各個專業與民眾之間的距離。尤其在原住民意識抬頭的當下，口述歷史更具重要性。
因此，蔡篤堅表示，期待工作坊學員們能從部落語彙、社會脈絡，甚至是價值文化的理解上，創造一個更大的訪談架構。透過口述歷史，讓部落主動參與過程，從中發掘部落居民在健康醫療上的問題需求。藉此，構思解決方案，融入科技的運用，或是運用社區網絡的特色，與部落居民一同創造更好的社區生活，並幫助居民找到自我支持生活的力量。 居民，才是再生的力量
最後，蔡篤堅拋出了一個有趣的問題：「外科醫生有沒有治好任何一個病人？」其實，答案是「沒有！」他接著說，外科醫生只是把病人的骨骼、肌肉放到對的位置，真正有治癒能力的是那些骨骼、肌肉，它們具有再生能力。
同樣地，部落要能永續發展，重要的不是外部資源的灌注，而是在地居民的主動投入，尤其要能看到居民的既有能力，把他們放到對的位置上。蔡篤堅以此鼓勵學員，透過口述歷史，並結合學員跨領域專業，發掘金岳部落的機會，並激發居民主動參與，讓在地健康或老化方案的實踐，或甚至是部落的整體發展上，都能生生不息。 |
臺北醫學大學醫學系醫學人文科蔡篤堅教授
蔡篤堅教授強調，口述歷史不是微觀的，而是具有見微知著的效果
透過口述歷史，能讓醫療專業貼近居民生活、了解其對生活的體悟和感知
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